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ankiclass
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rocymarjr
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Apresentação
A catarata congênita é uma opacidade do cristalino presente desde o nascimento ou pouco após, podendo ser unilateral ou bilateral. As unilaterais costumam ser esporádicas, sem histórico familiar ou doença sistêmica associada, enquanto as bilaterais frequentemente são secundárias a doenças sistêmicas. É a principal causa de deficiência visual tratável em crianças.
Fisiopatologia
As cataratas congênitas podem ser idiopáticas, a forma mais comum, hereditárias (geralmente autossômicas dominantes) com melhor prognóstico visual se isoladas, associadas a alterações metabólicas sistêmicas como Galactosemia, Síndrome de Lowe e Doença de Fabry, ou ligadas a infecções intrauterinas como Rubéola congênita, Toxoplasmose, Citomegalovírus e Varicela.
Clínica
O principal risco da catarata congênita é a ambliopia ("olho preguiçoso") e o estrabismo secundário. A detecção e o tratamento precoces são cruciais para evitar essas complicações.
Diagnóstico
O diagnóstico precoce de catarata congênita é essencial, sendo o teste do reflexo vermelho o método mais indicado. A alteração neste teste é frequentemente causada por catarata congênita, que pode apresentar leucocoria (reflexo pupilar branco), necessitando de diagnóstico diferencial com outras patologias que exibem esse sinal.
Conduta
O tratamento para catarata congênita é geralmente cirúrgico, com remoção do cristalino opacificado.
A cirurgia ideal ocorre entre 4 a 6 semanas de vida, não devendo ultrapassar 12 semanas. A decisão sobre o momento de implantar a lente intraocular em crianças varia, sendo mais aceita após os 2 anos de idade e avaliada caso a caso em menores de 1 ano.
A cirurgia ideal ocorre entre 4 a 6 semanas de vida, não devendo ultrapassar 12 semanas. A decisão sobre o momento de implantar a lente intraocular em crianças varia, sendo mais aceita após os 2 anos de idade e avaliada caso a caso em menores de 1 ano.
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