Created at: Jun, 23, 2024 2:09 p.m.
Author: studmed99
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EKG-Verändungen der LAE fehlen bisher, sind jedoch high-yield.

Text
EKG Zeichen einer Lungenembolie:

Lagetyp: {{c1::SIQII-Typ}}, {{c1::SISIISIII}}, {{c1::(überdrehter) Rechtstyp}}
P-Welle: {{c2::P-pulmonale}}
QRS-Komplex: {{c3::Rechtsschenkelblock}}
Endstreckenveränderungen: {{c4::T-Negativierungen in II, aVF, V1-V3}}
Text
<i>EKG Zeichen</i> einer <b>Lungenembolie</b>:<br><br>Lagetyp:&nbsp;{{c1::<u>S<sub>I</sub>Q<sub>II</sub>-Typ</u>}}, {{c1::<u>S<sub>I</sub>S<sub>II</sub>S<sub>III</sub></u>}}, {{c1::(überdrehter) Rechtstyp}}<br>P-Welle: {{c2::P-pulmonale}}<br>QRS-Komplex: {{c3::Rechtsschenkelblock}}<br>Endstreckenveränderungen:&nbsp;{{c4::<u>T-Negativierungen in II, aVF, V<sub>1</sub>-V<sub>3</sub></u>}}
Extra
  • Rhythmus: Sinustachykardie (häufig)
    ↳ Herzrhythmusstörungen möglich: Insb. Extrasystolen
  • Lagetyp
    ↳ Sagittale Herzachse (ca. 10%) 
    ↳ SIQIII-Typ: S-Zacke in Ableitung I und Q-Zacke in Ableitung III 
    ↳ SISIISIII-Typ: Vergleichbar große R- und S-Zacken in den Ableitungen I–III
    ↳ Rechtstyp oder überdrehter Rechtstyp möglich
  • P-Welle: P-pulmonale bzw. P-dextroatriale (ca. 10%)
  • QRS-Komplex: Inkompletter oder kompletter Rechtsschenkelblock (ca. 10%)
  • Endstreckenveränderungen
    ↳ T-Negativierungen: Insb. in Ableitung III, aVF und V1–V3
    ↳ ST-Senkungen: Insb. in Ableitung V1–V3
    ↳ ST-Hebungen: Insb. in Ableitung III und V1 (eher bei schweren Verläufen)
Extra
<ul><li><i>Rhythmus:</i>&nbsp;Sinustachykardie&nbsp;(häufig)<br>↳ Herzrhythmusstörungen&nbsp;möglich: Insb. Extrasystolen</li><li><i>Lagetyp</i><br>↳&nbsp;Sagittale Herzachse (ca. 10%)&nbsp;<br>↳&nbsp;<u>S<sub>I</sub>Q<sub>III</sub>-Typ:</u>&nbsp;S-Zacke&nbsp;in&nbsp;Ableitung I&nbsp;und&nbsp;Q-Zacke&nbsp;in&nbsp;Ableitung III&nbsp;<br>↳&nbsp;<u>S<sub>I</sub>S<sub>II</sub>S<sub>III</sub>-Typ:</u> Vergleichbar große R- und S-Zacken in den&nbsp;Ableitungen I–III<br>↳&nbsp;Rechtstyp&nbsp;oder&nbsp;überdrehter Rechtstyp&nbsp;möglich</li><li><i>P-Welle</i>:&nbsp;P-pulmonale&nbsp;bzw.&nbsp;P-dextroatriale&nbsp;(ca. 10%)</li><li><i>QRS-Komplex:&nbsp;</i>Inkompletter oder&nbsp;kompletter&nbsp;Rechtsschenkelblock&nbsp;(ca. 10%)</li><li><i>Endstreckenveränderungen</i><br>↳&nbsp;<u>T-Negativierungen: Insb. in&nbsp;Ableitung III,&nbsp;aVF&nbsp;und V<sub>1</sub>–V<sub>3<br></sub></u>↳&nbsp;ST-Senkungen: Insb. in&nbsp;Ableitung V<sub>1</sub>–V<sub>3<span style="font-size: 13.3333px;"><br></span></sub>↳&nbsp;ST-Hebungen: Insb. in&nbsp;Ableitung III&nbsp;und V<sub>1</sub>&nbsp;(eher bei schweren Verläufen)</li></ul>
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Merksprüche
Klinik
EKG mit Rechtsherzbelastung bei Lungenembolie - 12‑Kanal‑EKG (Papiervorschub 50mm/s)
Tachykarde Herzfrequenz mit ca. 106/min
Sinusrhythmus
überdrehter Linkstyp und S1S2S3-Typ
P-dextroatriale (deutlich in II)
präterminale T‑Negativierung in aVL.

Lungenembolie - CT des Thorax (mit Kontrastmittel, pulmonalarterielle Phase, axialer Schnitt)
73-jährige Patientin mit starker Dyspnoe unklarer Genese; vor vier Tagen habe sie eine längere Busfahrt gemacht und beim Aussteigen plötzlich Luftnot verspürt
Grün: Deutliche Kontrastmittel-Aussparungen in den Pulmonalarterien und ihren Abgängen beidseits
Klinik
<u>EKG mit Rechtsherzbelastung bei Lungenembolie - 12‑Kanal‑EKG (Papiervorschub 50mm/s)</u><br>Tachykarde Herzfrequenz mit ca. 106/min<br>Sinusrhythmus<br>überdrehter Linkstyp und S1S2S3-Typ<br>P-dextroatriale (deutlich in II)<br>präterminale T‑Negativierung in aVL.<br><img src="5081d9443f9e3.jpg"><br><u>Lungenembolie - CT des Thorax (mit Kontrastmittel, pulmonalarterielle Phase, axialer Schnitt)</u><br><i>73-jährige Patientin mit starker Dyspnoe unklarer Genese; vor vier Tagen habe sie eine längere Busfahrt gemacht und beim Aussteigen plötzlich Luftnot verspürt</i><br><b>Grün</b>: Deutliche Kontrastmittel-Aussparungen in den Pulmonalarterien und ihren Abgängen beidseits<br><img src="aec03a0b58f0e4cb3851d63d7f8ce3f7.jpg">
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