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at 3:38 p.m. Jul, 22, 2025
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barbieri43
Author:
thigcv
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1. Trombose arterial ou venosa; ou
2.Óbito fetal após 10 semanas; ou
3. Parto prematuro por pré-eclâmpsia grave com < 34 semanas; ou
4. Três ou mais abortamentos < 10 semanas
2.Óbito fetal após 10 semanas; ou
3. Parto prematuro por pré-eclâmpsia grave com < 34 semanas; ou
4. Três ou mais abortamentos < 10 semanas
Anotação
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Importante
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Observação
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Apresentação
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Fisiopatologia
Epidemiologia:
a) SAF primária (50%): doença isolada
b) SAF secundária (50%): na vigência de lúpus ou outras doenças
Fisiopatologia: apoptose de plaquetas e células epiteliais → exposição da Fosfatidilserina → ligação com a B-2-Glicoproteína → Fixação dos anticorpos antifosfolipídeos ao complexo → Ativação do complemento → Estado protrombótico
a) SAF primária (50%): doença isolada
b) SAF secundária (50%): na vigência de lúpus ou outras doenças
Fisiopatologia: apoptose de plaquetas e células epiteliais → exposição da Fosfatidilserina → ligação com a B-2-Glicoproteína → Fixação dos anticorpos antifosfolipídeos ao complexo → Ativação do complemento → Estado protrombótico
Clínica
a) TVP: mais comum
b) Trombocitopenia
c) Livedo reticular
d) AVE isquêmico
e) Abortamento espontâneo
b) Trombocitopenia
c) Livedo reticular
d) AVE isquêmico
e) Abortamento espontâneo
Diagnóstico
a) Pelo menos um critério clínico + um critério imunológico
- Critérios clíncos:
Manifestações de trombose vascular ou morbidade gestacional (abortamento/prematuridade)
- Critérios imunológicos:
Presença de um dos três anticorpos
- Anticoagulante lúpico, anticorpo anticardiolipina IgG ou IgM, anticorpo antibeta2-glicoproteína
- Critérios clíncos:
Manifestações de trombose vascular ou morbidade gestacional (abortamento/prematuridade)
- Critérios imunológicos:
Presença de um dos três anticorpos
- Anticoagulante lúpico, anticorpo anticardiolipina IgG ou IgM, anticorpo antibeta2-glicoproteína
Conduta
a) Em vigência de trombose, heparinização plena inicial com posterior introdução de cumarínico (Warfarin)
b) Preferencia para HBPM (enoxaparina). HNF (se risco de sangramento/fazer uso de sulfato de protamina)
c) Na gestação fazer AAS + Heparina (cumarínicos são teratogênicos)
b) Preferencia para HBPM (enoxaparina). HNF (se risco de sangramento/fazer uso de sulfato de protamina)
c) Na gestação fazer AAS + Heparina (cumarínicos são teratogênicos)
Galeria
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Referência
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Banca
USP-SP/2023
©Ankiclass
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