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marianaobara
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Artrite Psoriásica
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Exposição solar
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Importante
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Apresentação
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Fisiopatologia
Acredita-se que os mesmos linfócitos T-CD8+ envolvidos na psoríase lesam as ênteses.
Clínica
a) Poliartrite periférica simétrica (40%): atinge pequenas articulações da mão e punho simetricamente sem acometer a IFD. O FR é negativo
b) Oligoartrite periférica assimétrica (30%): envolve grande articulações, como o joelho e a dactilite costuma estar presente
c) Artrite das interfalangianas distais(15%): acometimento da IFD e presença de lesão psoriática das unhas (pitting ungueal e onicólise)
d) Artrite mutilante (10%): poliartrite periférica destrutiva de mãos e pés, que gera encurtamento dos dedos (deformidade em telescópio)
e) Artrite axial (5%): sacroileíte e espondilite, assimétrica e aleatória (presença do HLA-B27)
b) Oligoartrite periférica assimétrica (30%): envolve grande articulações, como o joelho e a dactilite costuma estar presente
c) Artrite das interfalangianas distais(15%): acometimento da IFD e presença de lesão psoriática das unhas (pitting ungueal e onicólise)
d) Artrite mutilante (10%): poliartrite periférica destrutiva de mãos e pés, que gera encurtamento dos dedos (deformidade em telescópio)
e) Artrite axial (5%): sacroileíte e espondilite, assimétrica e aleatória (presença do HLA-B27)
Diagnóstico
Presença de psoríase e exclusão das demais artrites.
Conduta
a) AINE → Metotrexato
b) Metotrexato + anti-TNF-alfa → ustekinumab (anti-IL-12 e IL-23)
c) Não faz corticoide, pois piora lesões da pele no desmame
b) Metotrexato + anti-TNF-alfa → ustekinumab (anti-IL-12 e IL-23)
c) Não faz corticoide, pois piora lesões da pele no desmame
Galeria
Referência
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Banca
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©Ankiclass
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