Accepted
at 11:30 p.m. Sep, 05, 2024
by
Carltin
Author:
Jo9999
Co-authors:
Projekt_Anki_Germany
Type of change:
Updated content
Rationale for change
Ich denke ständig hier ist nach "wann" wie indikation / umstände gefragt
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Extra
Indikation: Personen mit ≥ 1 Hochrisikofaktor für IE und geplanter Prozedur mit erhöhtem Risiko für IE
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Situationen, in denen eine Endokarditis-Prophylaxe erfolgen sollte
↳ Gabe generell 30–60 min vor dem Eingriff
*V.a. bzw. Infektion mit MRSA → Einsatz von Vancomycin oder einem anderen gegen MRSA wirksames Antibiotikum
↳ Gabe generell 30–60 min vor dem Eingriff
| Ort des Eingriffs | Mittel der 1. Wahl | Alternative (bei Allergie) |
|---|---|---|
| Oropharyngealraum (insb. zahnärztliche Risiko-Eingriffe) | Aminopenicilline: Amoxicillin (p.o.) oder Ampicillin (i.v.)* | Clindamycin |
| Respirationstrakt | Aminopenicillin + β-Lactamase-Inhibitor oder Cefazolin* | |
| Haut | Oxacillin oder Flucloxacillin* | |
| Gastrointestinal- und Urogenitaltrakt | Ampicillin oder Piperacillin* | Vancomycin |
*V.a. bzw. Infektion mit MRSA → Einsatz von Vancomycin oder einem anderen gegen MRSA wirksames Antibiotikum
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Definitionen
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Klinik
Janeway-Läsionen — Daumenballen
Es zeigen sich multiple erythematöse Maculae im Sinne von Einblutungen (sog. "Janeway-Läsionen") im Rahmen einer infektiösen Endokarditis.

Quelle: "Janeway lesion" von Warfieldian, Wikimedia Commons, lizenziert unter CC BY-SA 4.0.
Janeway-Läsionen — Fußsohle links
Es zeigen sich multiple erythematöse Makulä und kleine Noduli als Einblutungen (sog. Janeway-Läsionen) im Rahmen einer infektiösen Endokarditis (hier durch Staphylococcus aureus).
Abzugrenzen sind andere dermatologische Anzeichen für eine Endokarditis wie z.B. Osler-Knötchen, die im Gegensatz zu Janeway-Läsionen druckschmerzhaft sind.

Ersteller: Sarah Maria Fünger.
Osler-Knötchen — Linke Handfläche eines 43-jährigen Patienten
Es zeigen sich multiple knotige Effloreszenzen im Bereich von Handteller, Zeigefinger und Daumen. Die braunroten Läsionen auf braunem Grund entsprechen subkutanen Einblutungen (sog. Osler-Knötchen) im Rahmen einer infektiösen Endokarditis.

Quelle: "Osler Nodules Hand" von Roberto J. Galindo, Wikimedia Commons, lizenziert unter CC BY-SA 4.0.
Es zeigen sich multiple erythematöse Maculae im Sinne von Einblutungen (sog. "Janeway-Läsionen") im Rahmen einer infektiösen Endokarditis.

Quelle: "Janeway lesion" von Warfieldian, Wikimedia Commons, lizenziert unter CC BY-SA 4.0.
Janeway-Läsionen — Fußsohle links
Es zeigen sich multiple erythematöse Makulä und kleine Noduli als Einblutungen (sog. Janeway-Läsionen) im Rahmen einer infektiösen Endokarditis (hier durch Staphylococcus aureus).
Abzugrenzen sind andere dermatologische Anzeichen für eine Endokarditis wie z.B. Osler-Knötchen, die im Gegensatz zu Janeway-Läsionen druckschmerzhaft sind.

Ersteller: Sarah Maria Fünger.
Osler-Knötchen — Linke Handfläche eines 43-jährigen Patienten
Es zeigen sich multiple knotige Effloreszenzen im Bereich von Handteller, Zeigefinger und Daumen. Die braunroten Läsionen auf braunem Grund entsprechen subkutanen Einblutungen (sog. Osler-Knötchen) im Rahmen einer infektiösen Endokarditis.

Quelle: "Osler Nodules Hand" von Roberto J. Galindo, Wikimedia Commons, lizenziert unter CC BY-SA 4.0.
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Quelle
AMBOSS
Datum
04/2023
Note ID
1680440323071