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at 5:06 p.m. Jun, 22, 2024 ]
by
LiebesLieschen
Bulk Suggestion
Bulk ID:
phyn/05.20.24-07:56AM
Author:
phyn
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Rationale for change
"Klassifikation nach Münchner Nomenklatur III und therapeutische Konsequenzen" von EXTRA nach DEFINITIONEN verschoben
Rejection reason
mehr sinn im extra als im definitionsfeld
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Text
Welche diagnostischen Maßnahmen sollen nach einem Abstrich Pap IIID2 ergriffen werden?
{{c1::Differenzialkolposkopie}}
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Bild
Münchner Nomenklatur III und Korrelat im Bethesda System
Quelle (07/2024): http://www.zytologie.org/media/data/Broschuere-Muenchner-Nomenklatur-III-fuer-die-gynaeko.pdf
Quelle (07/2024): http://www.zytologie.org/media/data/Broschuere-Muenchner-Nomenklatur-III-fuer-die-gynaeko.pdf
Eigene Notizen & Bilder
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Eigene Prüfungsfragen
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Merksprüche
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Klinik
| Bedeutung | Zytologischer Befund | Konsequenz | ||
| Pap 0 | Material nicht ausreichend für Befundung | Nicht möglich | • Wiederholung des Abstrichs | |
| Pap I | Physiologischer Befund | Unauffälliger Befund | • Verlaufskontrolle im Rahmen der Zervixkarzinom-Früherkennung • Bei HPV-Positivität: HPV-Diagnostik in 12 Monaten zusammen mit erneutem Pap-Abstrich (Ko-Test) | |
| Pap II | Physiologischer Befund mit Einschränkung und grenzwertig auffälligem zytologischen Befund | • Pap II-a: Unauffälliger Befund (Pap I) mit Risikoanamnese oder einem auffälligen Pap in letzten zwei Jahren | • Grundsätzlich ist ein Pap II-a ein Pap I • Differenzialdiagnostische Abklärung aufgrund individueller Risikokonstellation • Bei HPV-Positivität: HPV-Diagnostik in 12 Monaten zusammen mit erneutem Pap-Abstrich (Ko-Test) | |
| • Pap II-e: Endometriumzellen bei Patientinnenalter >40J. | • Nach Münchner-Nomenklatur III: Klinische Kontrolle unter Einbezug der Risikoanamnese und Klinik | |||
| • Pap II-g: Veränderte zervikale Drüsenzellen | • HPV-Diagnostik in 6 Monaten, ggf. zusammen mit p16/Ki-67-Diagnostik ↳ Bei Positivität: Differenzialkolposkopie binnen 3 Monaten ↳ Bei Negativität: Pap-Abstrich in 12 Monaten zusammen mit erneuter HPV-Diagnostik (Ko-Test) | |||
| • Pap II-p: Geringgradig kernveränderte Plattenepithelzellen (<CIN 1) | ||||
| Pap III | Unklarer Befund | • Pap III-e: Abnorme endometriale Zellen (insb. in der Postmenopause) | HPV- oder p16/Ki-67-Diagnostik binnen 3 Monaten ↳ Bei Positivität: Differenzialkolposkopie binnen 3 Monaten ↳ Bei Negativität: Pap-Abstrich in 12 Monaten zusammen mit erneuter HPV-Diagnostik (Ko-Test) • Zusätzlich Endometriumdiagnostik per vaginaler Sonografie, Hysteroskopie, ggf. fraktionierte Abrasio zum Ausschluss eines endometrialen Malignoms | |
| • Pap III-g: Ausgeprägte Zellatypien des Drüsengewebes, Adenocarcinoma in situ der Zervix/ Adenokarzinom möglich | ||||
| • Pap III-x: Zweifelhafte Drüsenzellen unklaren Ursprungs | ||||
| • Pap III-p: CIN 2, CIN 3 oder Plattenepithelkarzinom möglich | • HPV- oder p16/Ki-67-Diagnostik binnen 3 Monaten ↳ Bei Positivität: Differenzialkolposkopie binnen 3 Monaten ↳ Bei Negativität: Pap-Abstrich in 12 Monaten zusammen mit erneuter HPV-Diagnostik (Ko-Test) | |||
| Pap IIID | Dysplasie mit größerer Neigung zur Rückbildung | • Pap IIID1: Leichte Dysplasie (analog CIN 1) | • HPV-Diagnostik in 6 Monaten, ggf. zusammen mit p16/Ki-67-Diagnostik ↳ Bei Positivität: Differenzialkolposkopie binnen 3 Monaten ↳ Bei Negativität: Pap-Abstrich in 12 Monaten zusammen mit erneuter HPV-Diagnostik (Ko-Test) | |
| • Pap IIID2: Mäßige Dysplasie (analog CIN 2) | • Ab Pap IIID2: Differenzialkolposkopie • Ggf. weiterführende Maßnahmen, siehe auch: Zervikale intraepitheliale Neoplasie | |||
| Pap IV | Karzinomvorstufe | • Pap IVa-p: Schwere Dysplasie oder Carcinoma in situ (analog CIN 3) • Pap IVa-g: Zellbild eines Adenocarcinoma in situ der Zervix • Pap IVb-p: Zellbild einer CIN 3, Invasion nicht auszuschließen • Pap IVb-g: Zellbild eines Adenocarcinoma in situ der Zervix, Invasion nicht auszuschließen | ||
| Pap V | Malignom | • Pap V-e: Endometriales Adenokarzinom • Pap V-g: Endozervikales Adenokarzinom • Pap V-p: Plattenepithelkarzinom • Pap V-x: Sonstiges Malignom | ||
| Zusatzbezeichnungen | • a: Anamnestische Auffälligkeiten • p: Veränderungen des Plattenepithels • g: Glanduläre Veränderungen • e: Endometrium miterfasst • x: Unklarer Ursprung | |||
Präparat
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AMBOSS-Link
https://next.amboss.com/de/article/SN0y0g
Thieme via medici-Link
https://viamedici.thieme.de/lernmodul/5987477/4915366
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Quelle
AMBOSS
Datum
10/2022
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Note ID
1646922328604