Atualização de conteúdo de acordo com o Up To Date. Segue o link abaixo. Por favor, mudar todos os cartões referentes ao tratamento com as tionamidas. A primeira escolha é o metimazol.
Choice of thionamide – The thionamide methimazole is the primary drug used to treat Graves' hyperthyroidism [1]. Methimazole is now almost exclusively used because of its longer duration of action, allowing for once-daily dosing, more rapid efficacy (figure 1), and lower incidence of side effects. Propylthiouracil (PTU) is preferred during the first trimester of pregnancy, because of the more significant teratogenic effects of methimazole, and in patients who have minor drug reactions to methimazole who want to avoid radioiodine or surgery.
https://www.uptodate.com/contents/graves-hyperthyroidism-in-nonpregnant-adults-overview-of-treatment?search=doença%20de%20graves&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H4
O card fala na crise tireotóxica, ainda é propiltiouracil. No UpToDate n fala exatamente essa situação
Contraindicações: Hepatotoxicidade, agranulocitose, lúpus induzido.
Na gestação: Propiltiouracil (PTU) no primeiro trimestre; metimazol a partir do segundo trimestre (risco de malformações maiores, como aplasia cútis, se utilizado entre seis e dez semanas de idade gestacional).