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at 2:21 a.m. Mar, 10, 2024
by
ankiclass
Author:
ghbarbieri
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Rationale for change
O termo apresentação clinica remete a ideia de sinais e sintomas.
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Se comporta-se como um distúrbio ventilatório
obstrutivo (DVO) com resposta broncodilatadora positiva.
Anotação
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Importante
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Observação
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Apresentação
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Fisiopatologia
Etiofisiopatologia:
A asma é caracterizada por uma inflamação crônica das vias aéreas, envolvendo várias células, como eosinófilos, basófilos, mastócitos, linfócitos, macrófagos e neutrófilos, juntamente com a produção de citocinas por essas células. A resposta imunológica na asma é do tipo Th2, semelhante à observada em condições como rinite, eczema e infecções helmínticas, e isso está relacionado aos diferentes endótipos da asma.
Essa inflamação desencadeia uma resposta broncoconstritora exagerada a estímulos que normalmente não seriam prejudiciais, resultando em episódios sintomáticos reversíveis, que podem ser aliviados espontaneamente ou com tratamento. O estreitamento das vias aéreas é causado não apenas pela contração do músculo liso, mas também pelo edema da mucosa e pela produção excessiva de muco.
Se o processo inflamatório não for controlado e persistir, pode iniciar um ciclo vicioso de agressão e reparo, levando ao remodelamento das vias respiratórias com depósito intersticial de colágeno na membrana basal, tornando essas mudanças irreversíveis. Isso resulta na persistência de anormalidades clínicas e funcionais, incluindo sintomas, restrição do fluxo de ar e broncoconstrição, mesmo na ausência de um gatilho desencadeador.
A asma é caracterizada por uma inflamação crônica das vias aéreas, envolvendo várias células, como eosinófilos, basófilos, mastócitos, linfócitos, macrófagos e neutrófilos, juntamente com a produção de citocinas por essas células. A resposta imunológica na asma é do tipo Th2, semelhante à observada em condições como rinite, eczema e infecções helmínticas, e isso está relacionado aos diferentes endótipos da asma.
Essa inflamação desencadeia uma resposta broncoconstritora exagerada a estímulos que normalmente não seriam prejudiciais, resultando em episódios sintomáticos reversíveis, que podem ser aliviados espontaneamente ou com tratamento. O estreitamento das vias aéreas é causado não apenas pela contração do músculo liso, mas também pelo edema da mucosa e pela produção excessiva de muco.
Se o processo inflamatório não for controlado e persistir, pode iniciar um ciclo vicioso de agressão e reparo, levando ao remodelamento das vias respiratórias com depósito intersticial de colágeno na membrana basal, tornando essas mudanças irreversíveis. Isso resulta na persistência de anormalidades clínicas e funcionais, incluindo sintomas, restrição do fluxo de ar e broncoconstrição, mesmo na ausência de um gatilho desencadeador.
Clínica
Características Clássicas da Asma:
A asma se caracteriza por episódios recorrentes de sibilância, dispneia, opressão torácica e tosse, com predomínio no período noturno ou pela manhã, ao despertar. A gravidade dos sintomas varia ao longo do dia e ao longo do tempo (semanas, meses, anos).
Manifestações Atópicas Comuns:
É importante destacar que a maioria dos pacientes asmáticos apresenta outras manifestações atópicas, especialmente rinite alérgica.
Marcos na Evolução da Doença:
Um ponto crucial é que os sintomas podem melhorar espontaneamente ou com o uso de medicações específicas, como broncodilatadores e/ou corticoides inalatórios ou sistêmicos.
Período Intercrítico e Casos Graves:
Durante o período entre os episódios agudos, o paciente geralmente permanece assintomático ou oligossintomático. No entanto, em formas graves e/ou prolongadas da doença, os sintomas podem ser contínuos.
Avaliação Detalhada é Necessária:
Portanto, é fundamental caracterizar a frequência, a intensidade e o horário de surgimento dos sintomas (diário, semanal, noturno provocando despertar, ao fazer exercícios). Também é importante avaliar fatores precipitantes ou agravantes, o uso de medicações para alívio dos sintomas, medicações de controle da doença, tratamentos anteriores, exacerbações prévias e tratamentos requisitados, bem como a presença de comorbidades e história familiar.
Diagnóstico
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Conduta
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Galeria
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Referência
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Banca
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©Ankiclass
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