Típica:
🥇 Pneumococo

Atípica:
🥈 Mycoplasma pneumoniae
🥉 Chlamydophila pneumoniae

A pneumonia corresponde a uma inflamação que acomete o trato respiratório inferior, mais especificamente o alvéolo, em resposta
à invasão de um agente agressor, podendo ser infeccioso ou não. Esse agente chega até o pulmão principalmente pela aspiração de material
de secreções infectadas das vias aéreas superiores ou disseminação hematogênica.

É importante que você saiba que a pneumonia é a principal causa de morte entre as infecções respiratórias de vias aéreas inferiores
nos países em desenvolvimento.

A incidência e a gravidade dessa doença têm diminuído nas últimas décadas, devido ao melhor acesso da população aos serviços de
saúde e, principalmente, pela ampla imunização das crianças (fornecida pelo Programa Nacional de Imunização), sendo as vacinas contra
Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenza tipo B as grandes responsáveis por esse resultado.

Existem várias formas de classificar as pneumonias:

1. Segundo o local de aquisição:
• Adquirida na comunidade: nesse caso o micro-organismo causador da pneumonia vem, como o nome diz, da comunidade;
• Pneumonia hospitalar ou nosocomial: quando a pneumonia se desenvolve após 48 horas de internação hospitalar.

2. Tipo de agente causador da infecção:
• Vírus;
• Bactérias;
• Agentes químicos.

O principal mecanismo de aquisição das pneumonias é o comprometimento das defesas do organismo:

• Barreiras anatômicas: cílios da mucosa nasal, fluxo salivar, reflexo epiglótico;
• Imunidade humoral: IgA secretora das vias aéreas superiores, IgG e IgM nos espaços alveolares, surfactante, complemento,
opsoninas, entre outros;
• Células fagocíticas: leucócitos polimorfonucleares e macrófagos;
• Imunidade celular: importante na defesa contra vírus e micro-organismos intracelulares que sobrevivem dentro dos macrófagos
pulmonares;

A criança inicialmente manifesta uma infecção de vias aéreas superiores que facilita a invasão de bactérias e vírus. Esses agentes
atingem o trato respiratório inferior, causando um processo inflamatório. Com isso, diminui a complacência pulmonar, ocorre obstrução de
vias aéreas com colapso de espaços aéreos distais e comprometimento da relação ventilação-perfusão.

ENARE/2024